奥本海默征,锥体束征都有哪些类型?

奥本汉姆征是什么

1、奥本汉姆征、戈登征以及查多克征，都是巴宾斯基征的等位征。奥本汉姆征是医生用拇指和食指沿着被检查者的胫骨前缘，由膝盖的方向向脚掌的方向下滑，阳性表现同巴宾斯基征。戈登征则是用一定的力量挤压腓肠肌，阳性表现同巴宾斯基征。

锥体束征都有哪些类型?

1、Babinski征（巴宾斯基征）：一种阳性反应，表现为拇趾背屈，其他脚趾呈扇形展开。这表明同侧锥体束受损。 Oppenheim征（奥本海姆征）：通过划擦患者的外侧足底来引出，阳性结果表现为大脚趾向背部伸展，其他脚趾屈曲。此征象也指示锥体束损伤。

2、类型包括：1，Babinski征（巴宾斯基征），Oppenheim征（奥本海姆征），Gordon征（戈登征），Chaddock征（查多克征），Gonda征（冈达征），Schaffer征（夏菲征）。提示锥体束损伤。一侧阳性：代表同侧椎体束损伤或高位中枢的损伤。两侧阳性：代表下运动神经元传导通路病变，双侧失去上位抑制。

3、锥体束征的类型：Babinski征（巴宾斯基征）：患者仰卧，下肢伸直，用钝头竹签由后向前轻划足底外侧至小趾根部，再转向拇指侧掌关节处。正常反应为各趾向跖面屈曲，若拇指背伸，其余四趾呈扇形展开，为椎体束受损的体征，见于脑出血，脑肿瘤，脑损伤等。

4、常见的锥体束征包括：巴宾斯基征：患者仰卧，下肢伸直，检查者手持患者踝部，用钝头竹签沿足底外侧缘由后向前至小趾跟部并转向内侧，若出现拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开，则为阳性反应。奥本海姆征：检查者用拇趾及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压，观察足趾反应，若阳性表现同巴宾斯基征，则为阳性。

5、掌下颌反射：当医生用尖锐物体刺划手掌大鱼际皮肤时，如果出现同侧下颏部的肌肉反射性收缩，这通常是无意识的反应。正常人群中大约7%的人会有这种反应，但在锥体束损伤时可能出现。锥体束征的阳性结果提示锥体束可能受损。单侧阳性可能表明同侧锥体束损伤或高位中枢损伤。

神经系统病理反射检查的方法

观察法：通过观察患者的行为表现，可以初步判断是否存在病理反射。例如，观察患者的步态、姿势等，可以初步判断是否存在神经系统疾病。 实验室检测：通过一些特定的实验室检测，如脑电图、肌电图等，可以进一步确定是否存在病理反射。

巴彬斯基征 检查方法：使用竹签或叩诊锤柄端，由后向前划足底外缘直到拇指基部。 阳性表现：患者大脚拇指背曲，其余各趾呈扇形分开。 奥本汉姆征 检查方法：用拇指和食指沿患者胫骨前缘向下划。 阳性表现：同样表现为大脚拇指背曲，其余各趾扇形分开。

病理反射包括以下几种检查：Kernig征检查。Kernig征是脑膜刺激征的重要体征之一，主要观察是否存在脑膜刺激征。检查方法是患者仰卧，双下肢伸直，被动屈曲颈肩部时，出现双下肢屈曲收缩的情况则为阳性。脑膜刺激征提示腰骶节段的脊神经根受到刺激，可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等病变。

Brudzinski征：也是一种脑膜刺激征，通过观察患者的颈部和四肢肌肉反应来评估。常用于诊断脑部病变和脊柱损伤等。这种检查方式与Kernig征相似，是常用的神经系统检查方法之一。解释：Brudzinski征也是一种检查病理反射的方式。测试时医生对患者进行检查和评估的详细程度不同。

病理反射常见的有以下几种： 巴氏征：这是经典的病理反射，检查时，用竹签轻划足底外侧，正常情况下，患者不会有任何反应。但在病理状态下，患者会有足趾背屈的表现。此反射可以提示上运动神经元受损。解释：巴氏征是一种评估神经系统功能的方法。

Oppenheim征的阳性表现是

1、Oppenheim征（奥本海姆征）：通过划擦患者的外侧足底来引出，阳性结果表现为大脚趾向背部伸展，其他脚趾屈曲。此征象也指示锥体束损伤。 Gordon征（戈登征）：通过压迫患者的大脚趾来引出，阳性结果为拇趾背屈。这通常与锥体束的损伤有关。

2、检查者划被检查者足底外侧缘，由后向前至小趾根部再转向内侧。正常情况下，会引起拇趾背屈，其余四趾呈跖屈曲。阳性反应表现为拇趾背屈，余趾呈扇形展开。 Chaddock征：类似Babinski征，但刺激点位于外踝下方足背外缘。 Oppenheim征：医生用拇指和食指沿被检查胫骨前缘向下用力滑动压。

3、分）②考生口述阳性反射特征：（2分）阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。（2）奥本海姆（Oppenheim）征（5分）①检查方法正确：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。（4分）②考生口述阳性反射特征：（1分）阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

4、正常反应是脚趾自然弯曲，而阳性反应则表现为大趾背伸，其余脚趾呈扇形分开，这表明足底反射弧可能存在异常。 Chaddock征：医生用竹签在患者外踝下方足背外缘，从后向前划至趾跖关节，观察有无异常的足部反应。这是一种评估足背外侧神经的功能情况的反射。

神经系统病理征有哪些

1、神经系统病理征主要包括以下几种：巴氏征（Babinski征）当用棉签轻划足底外侧时，正常的反应是足趾呈伸展反应。但在神经系统受损时，会出现典型的病理征，表现为足趾屈曲。这是评估神经系统功能的重要体征之一。

2、神经系统病理征，是指患者患有神经系统疾病时而出现的病理反射，包括脑膜刺激征和锥体束征。脑膜刺激征主要包括颈项强直、克氏征和布氏征。脑膜刺激征阳性一般主要见于中枢神经系统病变，常见的有脑膜炎，也可见于蛛网膜下腔出血；如果患者有颅脑外伤，也可引起。

3、Babinski征：这是一种反射性伸展反应，医生会在患者足底内侧缘轻划，正常人会将大脚趾外翻，而患有病理征的患者则会将其他脚趾也跟着外翻，这是大脑皮层病变的一个标志。 Oppenheim征：当医生从膝盖向足跟方向推患者的踝关节时，正常人会抵抗，而病理征表现为不能抵抗，表示锥体束受损。

4、感觉检查：检查病人的感觉功能，包括触觉、疼痛、温度感觉和震颤感觉。医生可以使用棉签、针刺和温度计等工具来刺激病人的皮肤，观察病人对刺激的感知和反应。 运动检查：评估病人的运动功能，包括肌力、协调性和运动的速度和灵活性。